ISDE Italia News
A cura dell'Associazione Medici per l'Ambiente
Numero 390 (21 Aprile 2010)
In questo numero………
Nella rubrica "Prossimi eventi e scadenze":
- Inquinamento ambientale e danni per la salute umana - 8 Maggio, Perugia.
- Medicina, ambiente, salute: inquinamento e danno da stress ossidativo, dalla sofferenza cellulare all’ipossia - 8 Maggio, Trieste.
- Bimbimbici in oltre 200 città - 9 Maggio.
- Progettazione scolastica biocompatibile - 25 Maggio, Cesena.
- Maggio mese della sensibilità chimica multipla e della elettrosensibilità - Maggio.
- EUROEPI2010: l’epidemiologia e la sanità pubblica nell’Europa che cambia - 6-9 Novembre, Firenze.
- Terzo simposio internazionale su energia da biomasse e rifiuti - 8-11 Novembre, Venezia.
Nella rubrica "Report”:
- Piano oncologico nazionale.
- Proposta di piattaforma ambiente e salute: priorità e obiettivi per la valutazione e gestione del rischio per la salute umana e la qualità ambientale da esposizione a interferenti endocrini.
- Rapporto UNESCO 2010 sull'accesso all'istruzione.
- Salute al femminile.
- "Mrmot review: rapporto sulle diseguaglianze di salute in Inghilterra" di Ilaria Geddes e Marco Geddes.
- Lo stato di salute dei Paesi OCSE.
- "Indagine di epidemiologia ambientale sull’Alto Mantovano" a cura di Celestino Panizza.
- Incidenti stradali in Piemonte.
- "Bismarck batte Beveridge. La classifica dell’Euro-Canada Health Consumer Index 2009" di Miriam Levi.
- Global health risks.
- "I cittadini toscani, l’ambiente e il territorio" a cura di Stefania Calleri.
- La salute degli italiani nel biennio 2007-2008.
- Energia e ambiente.
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PROSSIMI EVENTI E SCADENZE
INQUINAMENTO AMBIENTALE E DANNI PER LA SALUTE UMANA
Sabato 8 Maggio 2010 presso la sede dell'Ordine dei Medici della Provincia di Perugia si svolgerà il convegno "Inquinamento ambientale e danni per la salute umana". L’ambiente e la salute sono ormai un binomio indissolubile. Lo slogan del progetto FNOMCeO-ISDE: “Tutti gli uomini sono responsabili per l’ambiente, i medici lo sono due volte” ricorda quanto sancito dall’art. 5 del Codice Deontologico Medico e sulla nostra responsabilità verso le generazioni future. In tale occasione verrà presentata la monografia dell’Associazione Medici per l’Ambiente - ISDE Italia "Gestione dei rifiuti e rischi per la salute". Interverranno il Dr. Graziano Conti, Presidente Ordine dei Medici e Odontoiatri della Provincia di Perugia; il Prof. Antonio Faggioli, Libero Docente di Igiene Università degli Studi di Bologna e Membro della Giunta esecutiva ISDE Italia; il Dr. Ernesto Burgio, Pediatra e Coordinatore nazionale Comitato Tecnico Scientifico di ISDE Italia; la Dr.ssa Patrizia Gentilini, Oncoematologa e Membro della Giunta Esecutiva di ISDE Italia. Coordinerà il Dr. Giovanni Vantaggi, Segretario della Sezione Provinciale ISDE di Perugia.
Info:
vantaggi4@esaway.it
MEDICINA, AMBIENTE, SALUTE: INQUINAMENTO E DANNO DA STRESS OSSIDATIVO, DALLA SOFFERENZA CELLULARE ALL’IPOSSIA
L’8 Maggio 2010 a Trieste, presso la Sala Conferenze MIB School of Management al Palazzo del Ferdinandeo, viene proposto dall'Associazione Medicina e Complessità (AMEC) e CELLFOOD il convegno gratuito "Medicina, ambiente, salute: inquinamento e danno da stress ossidativo, dalla sofferenza cellulare all’ipossia”. La carenza di ossigeno o ipossia è la condizione in cui si trova una cellula privata di un adeguato apporto di ossigeno.
Info:
amec@smileservice.it
;
www.amec.eu
BIMBIMBICI IN OLTRE 200 CITTÀ
I Comuni che organizzeranno Bimbimbici potranno richiedere i finanziamenti ministeriali per la mobilità sostenibile. Hanno ormai superato quota 200 le città italiane aderenti all’11a edizione di "Bimbimbici", Giornata nazionale promossa dalla FIAB (Federazione Italiana Amici della Bicicletta onlus) in collaborazione con Achab Group, che si terrà Domenica 9 Maggio 2010 all'interno della Giornata nazionale della Bicicletta, lanciata per la prima volta dal Ministero dell'Ambiente, d'intesa con ANCMA e ANCI. Con Bimbimbici si rinnova la promozione dell'ambiente urbano a 360°.
Info:
www.bimbimbici.it;
www.minambiente.it/opencms/opencms/home_it/showitem.html?item=/documenti/notizie/notizia_0180.xml&lang=it
PROGETTAZIONE SCOLASTICA BIOCOMPATIBILE
La ASL, il Comune e l'Ordine degli Architetti di Cesena organizzano per Martedì 25 Maggio 2010 la conferenza "Progettazione scolastica biocompatibile". Si tratta di una comunicazione sui criteri teorici e gli strumenti per una progettazione scolastica biocompatibile, finalizzata ad informare gli operatori del Dipartimento di Sanità Pubblica impegnati sulla procedura NIP e SU, gli addetti all’edilizia privata e all’urbanistica dei Comuni, i progettisti libero professionisti. Organizzato dal DSP e dal SUE del Comune di Cesena, con il patrocinio dell’Ordine degli Architetti provinciale, nello spirito di un miglioramento continuo e di un modo di lavorare interdisciplinare della Pubblica Amministrazione, in collaborazione con i professionisti operanti sul territorio. Obiettivo dell'iniziativa è acquisire elementi di conoscenza sulla progettazione scolastica biocompatibile, per contribuire a promuovere la bioedilizia e a sviluppare un ambiente di vita favorente la promozione della salute e il risparmio energetico. Docente sarà l'Arch. Stefano Delli dell'Associazione Nazionale Architettura Biologica (ANAB).
Info:
prevenz@ausl-cesena.emr.it
MAGGIO MESE DELLA SENSIBILITÀ CHIMICA MULTIPLA E DELLA ELETTROSENSIBILITÀ
Si svolgeranno una serie di eventi organizzati da AMICA per la ricorrenza di "Maggio Mese della Sensibilità Chimica Multipla e della Elettrosensibilità".
Info:
www.infoamica.it
EUROEPI2010: L’EPIDEMIOLOGIA E LA SANITÀ PUBBLICA NELL’EUROPA CHE CAMBIA
Si terrà a Firenze dal 6 al 9 Novembre 2010 il 34° Congresso dell’Associazione Italiana di Epidemiologia (AIE) "EUROEPI2010: L’epidemiologia e la sanità pubblica nell’Europa che cambia". Un invito per gli epidemiologi, gli operatori della sanità pubblica, i clinici e tutti coloro interessati professionalmente all’epidemiologia e alla sanità pubblica. I temi trattati saranno gli effetti sulla salute di importanti “rivoluzioni” socio-demografiche e ambientali in corso in Europa. In particolare, si parlerà dell’impatto dell’invecchiamento, dell’immigrazione, delle diseguaglianze socio-economiche e dell’ambiente, dei programmi in corso per ridurre il carico di malattia e delle modalità di valutazione di impatto degli interventi e delle politiche. La conferenza è un’opportunità per conoscere lo stato dell’arte della ricerca epidemiologica e della cooperazione scientifica.
Info:
www.euroepi2010.org;
info@oic.it
TERZO SIMPOSIO INTERNAZIONALE SU ENERGIA DA BIOMASSE E RIFIUTI
Si avvicina il simposio internazionale Venice 2010, evento che ha l’obiettivo di focalizzare l’attenzione sugli sviluppi relativi alle tecnologie di produzione di energia da rifiuti e biomasse, evidenziare ed analizzare i progressi compiuti nell’applicazione di tali tecnologie e promuovere la discussione su argomenti quali l’affidabilità dei processi, la loro applicazione su larga scala, i potenziali impatti ambientali ed effetti sulla salute, l’informazione ed il consenso dei cittadini. Il Simposio, che si svolgerà a Venezia, avrà una durata di quattro giorni, dall’8 all’11 Novembre 2010, e comprenderà sessioni orali, sessioni poster, un’esposizione commerciale di aziende ed enti che operano nel settore, visite tecniche. L’evento è organizzato da International Waste Working Group (IWWG), con il supporto scientifico di altri enti di rilevanza internazionale. IWWG è un’organizzazione no-profit che ha lo scopo di fornire una piattaforma intellettuale per incoraggiare e supportare la gestione sostenibile dei rifiuti e promuovere sviluppi scientifici applicabili nel settore. Il simposio includerà i seguenti argomenti: caratterizzazione di biomasse e rifiuti come potenziale fonte energetica; carburanti da fonte rinnovabile; digestione anaerobica; Combustibile Derivato dai Rifiuti (CDR); Trattamenti termici (combustione, pirolisi, gassificazione e altri); aspetti economici; strumenti decisionali; politiche e aspetti legali; cambiamenti climatici e Carbon Sink; aspetti ecotossicologici e problematiche sanitarie; consenso pubblico; esperienze e nuovi sviluppi; paesi a basso e medio reddito.
Info:
www.venicesymposium.it
REPORT
PIANO ONCOLOGICO NAZIONALE
L’oncologia costituisce una delle priorità del Ministero. Tale priorità appare evidente se si considera non solo l'incidenza (oltre 250.000 nuovi casi/anno) ma anche la prevalenza (nel 2010 sono previsti oltre 2 milioni di casi) dei tumori in Italia. Appare evidente quindi la necessità di una adeguata programmazione dello sviluppo tecnologico e della allocazione delle risorse disponibili. In tal senso il Ministero ha sviluppato un piano triennale oncologico,che viene oggi ufficialmente presentato; tale piano oncologico cerca di affrontare tutti i problemi connessi all'oncologia, dalla prevenzione alla cure palliative. Gli obiettivi più rilevanti consistono da una parte nella possibilità di offrire standard diagnostici e terapeutici sempre più elevati a tutti i cittadini italiani, riducendo il "gap" esistente fra le diverse aree del Paese e dall'altra nel contenimento della spesa sanitaria grazie ad una sempre maggiore razionalizzazione delle risorse. Per tali motivi ampio risvolto è stato dato sia alla prevenzione (universale,secondaria e terziaria) che alla continuità di cura in fase diagnostica e terapeutica così come all'assistenza domiciliare e alle cure palliative. Ma tale processo non può evidentemente prescindere da un rinnovo tecnologico che andrà discusso e concordato con le Regioni. Oltre l'aspetto assistenziale, grande rilevanza si è voluta dare all'innovazione e alla ricerca clinica in oncologia. L'Italia è un Paese altamente competitivo a livello internazionale. Per rimanere competitivi è però indispensabile lo sviluppo di nuove tecnologie sia in campo diagnostico che terapeutico. Questo obiettivo si può raggiungere indirizzando i fondi per la ricerca clinica verso settori innovativi,quali la ricerca traslazionale e lo sviluppo di nuovi farmaci. Ma per ottenere questo, e sopratutto per rendere il Paese interessante per gli investitori stranieri, è indispensabile semplificare la burocrazia mediante uno snellimento delle procedure di approvazione dei progetti di ricerca; e tale aspetto è di particolare rilevanza per le fasi iniziali della ricerca sui nuovi farmaci.
Chi volesse la sintesi per la stampa del documento in
questione può richiederlo alla nostra segreteria
all'indirizzo di posta elettronica
isde@ats.it
PROPOSTA DI PIATTAFORMA AMBIENTE E SALUTE: PRIORITÀ E OBIETTIVI PER LA VALUTAZIONE E GESTIONE DEL RISCHIO PER LA SALUTE UMANA E LA QUALITÀ AMBIENTALE DA ESPOSIZIONE A INTERFERENTI ENDOCRINI
Nel 2007, l'allora Comitato Nazionale per la Biosicurezza e le Biotecnologie (CNBB) ha pubblicato il primo documento ufficiale italiano sulla “Sorveglianza dell'esposizione a interferenti endocrini”, che ha fatto il punto sullo stato dell'arte e le lacune conoscitive per la valutazione del rischio per l'ambiente e la salute umana di questo ampio ed eterogeneo gruppo di contaminanti emergenti. Gli IE comprendono contaminanti persistenti (ad es., diossine), pesticidi, sostanze industriali (es., ftalati, bisfenolo A) e sostanze naturali (es., “fitoestrogeni”) e sono caratterizzati dalla molteplicità di effetti, dalla diffusa esposizione (anche con problemi di bioaccumulo in molti casi) e dalla potenzialità di rappresentare uno specifico rischio per la riproduzione e per lo sviluppo pre- e postnatale. Sulla base delle raccomandazioni del documento CNBBSV(2007), l'attuale Comitato Nazionale Biosicurezza, Biotecnologie e Scienze della Vita ha organizzato un nuovo gruppo di lavoro con l'obiettivo di individuare priorità ed obiettiva per una piattaforma progettuale “ambiente e salute” centrata sulla valutazione e gestione dei rischi da interferenti endocrini (IE), ma applicabile come modello anche ad altri contaminanti emergenti.
Chi volesse il documento finale del CNBB sugli
interferenti endocrini può richiederlo alla nostra
segreteria all'indirizzo di posta elettronica
isde@ats.it
RAPPORTO UNESCO 2010 SULL'ACCESSO ALL'ISTRUZIONE
E' disponibile una sintesi del Rapporto Mondiale recentemente pubblicato dall'UNESCO sullo stato dell'accesso all'istruzione (EFA - Global Monitoring Report 2010).
Chi la volesse può richiederla alla nostra segreteria
all'indirizzo di posta elettronica
isde@ats.it
Info:
www.unesco.org/en/efareport/
SALUTE AL FEMMINILE
Fonte: Epicentro n. 335 del 25 Marzo 2010.
Le donne vivono più a lungo, ma si ammalano più spesso. Sono comunque ancora pochi i dati sullo stato di salute del genere femminile. Emerge dal report 2010 della Commissione europea.
Info:
www.epicentro.iss.it/focus/globale/SaluteDonneCE2010.asp
MARMOT REVIEW: RAPPORTO SULLE DISEGUAGLIANZE DI SALUTE IN INGHILTERRA di Ilaria Geddes e Marco Geddes.
Fonte: SaluteInternazionale.info.
Le disuguaglianze di salute che possono essere evitate adottando provvedimenti ragionevoli sono ingiuste. Eliminarle è sostanzialmente un problema di giustizia sociale. Nel Febbraio 2010 è stato presentato a Londra il rapporto sulle disuguaglianze di salute in Inghilterra: "Fair Society, Healthy Lives The Marmot Review". Si è attuato così l’impegno, che nel novembre 2008 il Ministro della Sanità aveva affidato a Sir Michael Marmot, (che aveva coordinato, negli anni precedenti, la Commissione WHO sui determinanti di salute), di effettuare una revisione indipendente volta a individuare strategie per ridurre le disuguaglianze di salute in Inghilterra. Una metodologia non nuova nei paesi anglosassoni, che ha messo in moto un complesso lavoro di revisione dei dati, di confronto e di valutazione con i molteplici attori delle politiche pubbliche. Il messaggio che emerge dal Rapporto è molto chiaro ed esplicitato nella presentazione a firma del curatore: “… Noi abbiamo una posizione ideologica: le disuguaglianze di salute che possono essere evitate adottando provvedimenti ragionevoli sono ingiuste. Eliminarle è sostanzialmente un problema di giustizia sociale”. Le azioni da intraprendere per ridurre le disuguaglianze di salute non possono pertanto far parte di una “agenda sanitaria”, ma devono essere trasversali a tutta la società.
LO STATO DI SALUTE DEI PAESI OCSE
Fonte: Epicentro n. 331 del 25 Febbraio 2010.
Il rapporto “Health at a Glance 2009” sullo stato di salute dei Paesi dell’Organizzazione per la Cooperazione e lo Sviluppo Economico (OCSE) è uno strumento importante per la valutazione dei sistemi sanitari.
Info:
www.epicentro.iss.it/temi/politiche_sanitarie/ocse09.asp
INDAGINE DI EPIDEMIOLOGIA AMBIENTALE SULL’ALTO MANTOVANO a cura di Celestino Panizza.
L’ASL di Mantova ha predisposto il primo rapporto sull’"Indagine di epidemiologia ambientale sull’alto mantovano". Lo studio rappresenta un ottimo utilizzo dei dati correnti per esplorare le relazioni esistenti fra indicatori di impatto ambientale, demografico ed alcune indicatori di salute, principalmente tumori che caratterizzano un’area relativamente circoscritta del territorio della provincia di Mantova. Il Comune di Castiglione delle Stiviere presenta un profilo di mortalità più marcato per l’insieme dei tumori sia rispetto ai comuni del proprio territorio che rispetto ai comune della provincia, sia per la grandezza dell’eccesso sia per la significatività statistica. L’eccesso di al fegato costituisce una caratteristica comune all’area territoriale geografica che si estende nell’alto asolano e cresce verso il territorio di Brescia. L’analisi dei ricoveri ospedalieri risulta coerente con la mortalità ma meno evidente per il tumore del polmone. Gli eccessi evidenziati non sono giustificati né dal traffico veicolare, né dagli stili di vita, né dalla nazionalità di origine. Lo studio formula, senza reticenze alcune ipotesi come la presenza di solventi nelle acque di falda e la presenza di siti inquinati. Inoltre l’utilizzo di ossido di etilene utilizzato da una fabbrica chimica induce a proporre un approfondimento della problematica. Gli eccessi di mortalità, in generali, sono correlati all’indice di impatto “pesato” sull’estensione delle superfici occupate da alcune industrie. E' significativo che gli autori non si limitino ad una descrizione dello stato di salute dei comuni interessati ma motivano possibili cause specifiche ad alcuni azioni di prevenzioni primaria sui comparti ambientali. Il limite, come spesso accade, è la caratterizzazione del rischio ambientale che implicherebbe un coinvolgimento dell’ARPA anche per le implicazione che può avere sugli interventi di prevenzione primaria. Un ulteriore limite è quello di indagare un’area che rappresenta una propaggine periferica di territorio particolarmente compromesso che coinvolge la provincia di Brescia il cui confine rappresenta il limite anche di studio.
Info:
cele.panizza@gmail.com
INCIDENTI STRADALI IN PIEMONTE
Fonte: Epicentro n. 322 del 17 Dicembre 2009.
Il Piemonte è una delle Regioni dell’Italia settentrionale con il più elevato indice di mortalità per incidenti. Pubblicati il rapporto regionale 2009 e uno studio sull’uso dei dispositivi di sicurezza.
Info:
www.epicentro.iss.it/territorio/piemonte.asp
BISMARCK BATTE BEVERIDGE. LA CLASSIFICA DELL’EURO-CANADA HEALTH CONSUMER INDEX 2009 di Miriam Levi.
A confronto 31 Paesi europei ed il Canada, attraverso l’uso di 32 indicatori. In testa i sistemi sanitari che adottano il modello Bismarck, che si distinguono soprattutto per i minori tempi di attesa. L’Italia in 15a posizione. L’Health Consumer Powerhouse (HCP) è un gruppo indipendente di esperti, nato a Stoccolma nel 2004 allo scopo di promuovere la cultura della valutazione e della trasparenza in campo sanitario, partendo dal punto di vista dei cittadini-utenti. Il primo prodotto è stato lo Swedish Health Consumer Index, che dal 2005 è diventato Euro Health Consumer Index (EHCI), con la valutazione di 33 sistemi sanitari europei, giunto nel 2009 alla quinta edizione. La collana delle pubblicazioni si è nel tempo arricchita di rapporti specialistici, vedi Euro Consumer Heart Index, Euro Consumer Diabetes Index e, più recentemente, Euro HIV Index (2009).
GLOBAL HEALTH RISKS
Fonte: EpiCentro n. 316 del 25 Novembre 2009.
On line il rapporto dell’OMS “Global health risks”, strumento utile alla programmazione delle politiche di intervento volte al miglioramento della salute a livello globale e che aggiorna la versione del 2004.
Info:
www.epicentro.iss.it/focus/globale/OmsOtt09.asp;
www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/global_health_risks/en/index.html
I CITTADINI TOSCANI, L’AMBIENTE E IL TERRITORIO a cura di Stefania Calleri.
Fonte: ARPAT News n. 237-2009
www.arpat.toscana.it/arpatnews/2009/302-09-cittadini-toscani-ambiente/
E’ stata di recente pubblicata una ricerca effettuata nell’Aprile scorso dalla Regione Toscana, che punta a mettere in luce il rapporto tra i cittadini toscani e l’ambiente ed il territorio. La Direzione Generale Politiche Territoriali e Ambientali della Regione Toscana e il Sistema Statistico Regionale, avvalendosi della società IPR Marketing Srl e con la collaborazione dell’IRPET, hanno realizzato un’indagine presso un campione di 5000 cittadini con l’obiettivo di comprendere quale percezione avessero i toscani dell’ambiente e del territorio. Emerge un quadro variegato in quanto la percezione varia in base alle caratteristiche socio demografiche e soprattutto in funzione delle caratteristiche territoriali.
LA SALUTE DEGLI ITALIANI NEL BIENNIO 2007-2008
Fonte:
www.torinomedica.com/link_articolo_politica.asp?id=1879
La tutela della salute dei cittadini è un passaggio decisivo per la politica, l’economia, la cultura. L’attenzione sempre più intensa e quasi ossessiva in questo ambito per la qualità dei servizi, la spesa, il livello di soddisfazione dei cittadini… è una condizione fondamentale per rendere il diritto alla salute un obiettivo realmente praticabile e non una vuota parola d’ordine. L’analisi ripetuta dell’attività svolta in ambito sanitario a livello nazionale permette poi di verificare, in una realtà come quella italiana dove la sanità è deputata alle Regioni, l’attuazione territoriale di questo diritto, evitando il pericolo di ritardi preoccupanti. Pur con i tanti limiti di un sistema complesso, difficile da gestire, il SSN è ai primissimi livelli nel mondo per tipo e qualità dei servizi erogati. Con la recente pubblicazione della “Relazione sullo stato sanitario del Paese 2007-2008” si procede, di fatto, anche ad una correzione del valore linguistico attribuito al sistema: il termine “Sanità” e “Salute” non sono infatti sinonimi. Il primo focalizza l’attenzione sul valore sociale della difesa della salute, mentre il secondo pone l’accento sulla percezione individuale di un diritto sancito dalla Costituzione.
Info:
www.salute.gov.it/pubblicazioni/ppRisultatiRSSP.jsp
ENERGIA E AMBIENTE
Fonte: ARPATNews n. 84-2009.
Secondo il rapporto dell’EEA, l’Agenzia Europea dell’Ambiente, “Energy and environment report 2008” le pressioni e gli impatti ambientali derivati dalla produzione e dal consumo di energia continuano a rappresentare il punto di maggiore criticità per l’ambiente e la salute in Europa. L’80% delle emissioni di gas serra e inquinanti atmosferici, viene infatti dal settore energetico, in particolare dalla produzione di energia da combustibili fossili che resta la principale causa del cambiamento climatico. In linea con gli obiettivi, vincolanti sul piano politico, fissati il 9 Marzo 2007 dalla Commissione Europea e sintetizzati nella formula “20-20-20”, si registrerò entro il 2020 una graduale diminuzione di emissioni di gas serra di inquinanti atmosferici: 20% di riduzione di emissioni di CO2; aumento del 20% dell’efficienza energetica, quota del 20% sul totale della produzione derivata da fonti rinnovabili.
Info:
www.arpat.toscana.it/arpatnews/2009/083-09-energia-e-ambiente/;
http://www.eea.europa.eu/publications/eea_report_2008_6
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