Associazione Medici per l'Ambiente  
ISDE Italia

Modello integrato per la salute, l'ambiente e la sostenibilità

Per una strategia integrata tra organismi governativi e non, nei possibili ambiti di intervento territoriale: dall’azione dei Medici di Medicina Generale e nelle Scuole alla Rete delle Città Sane e Sostenibili, agli interventi governativi, alle convenzioni internazionali, attraverso attività formative basate su dati epidemiologici.

Integrazione dei livelli di intervento:

Modello Integrato sec. Romizi

La salute e la salubrità ambientale, tra loro strettamente correlate, dovrebbero rappresentare le priorità nelle scelte delle amministrazioni locali e nazionale.

La crisi ambientale, la crisi dei valori e la crisi della salute sono strettamente interconnesse e dipendono l'una dall'altra. Nei paesi industrializzati anneghiamo nell'eccesso di consumo, ma al contempo diventa più difficile soddisfare i bisogni elementari, come bere acqua pulita e respirare aria non inquinata.

Il tema salute si pone attualmente al centro della discussione non ultimo a causa di un sistema sanitario che diventa finanziariamente insostenibile.

Alla domanda di salute il sistema risponde con un aumento di prestazioni tecnologicamente sofisticate e costosissime nel tentativo di modifica "la malattia", che di per sé è già sinonimo di "salute perduta", senza occuparsi di prevenzione, sia primaria sull'ambiente che ci circonda e che oggi ci avvelena, sia sul singolo con una adeguata politica di informazione e di educazione sanitaria verso un più semplice e più corretto stile di vita.

La salute è determinata solo in piccola parte da fattori non modificabili come la genetica. In generale la salute di una comunità è invece da correlare a fattori sociali, economici e ambientali, allo stile di vita e all'accesso ai servizi (Fig. 1)

Fig. 1 - Categorie di determinanti della Salute di una Comunità

Piano Sanitario Regione Emilia Romagna 1999-2001

E' importante evidenziare come i Servizi Sanitari possano apportare un contributo alla riduzione di mortalità stimato per un valore pari all'11% a fronte di una ripartizione della spesa sanitaria pari al 90% (Fig.2)

Fig. 2 - Fattori che influenzano lo stato di salute, mortalità e spesa sanitaria

Mod. da Dever 1976 - USA

E' evidente che solo il lavoro interistituzionale e intersettoriale garantisce l'attuazione di un'ampia gamma di iniziative, progetti e politiche di promozione della salute e che nessun singolo settore, istituzione o agenzia può controllare da solo i fattori determinanti della salute.

Da qui la  necessità di una strategia integrata tra organismi governativi e non, nei possibili ambiti di intervento territoriale: dall’azione dei Medici di Medicina Generale e nelle Scuole agli interventi delle amministrazioni locali, agli interventi governativi, alle convenzioni internazionali, attraverso attività formative basate su dati epidemiologici.

L'Associazione Medici per l'Ambiente ISDE Italia si è costituita con l'obiettivo prioritario di integrare le politiche di promozione della salute con quelle della sostenibilità ambientale.

L'Associazione "Medici per l'Ambiente" è di fatto operativa su tutti i livelli di intervento prevedibili in un Modello Integrato Sistemico:

• è costituita prevalentemente da medici di medicina generale ma anche da pediatri, epidemiologi, specialisti in tutte le branche, altri operatori nei settori della salute e dell'ambiente e chiunque ne condivida scopi e strategie;

• è diffusa in tutto il territorio nazionale con sezioni costituite a livello comunale, provinciale, e regionale;

• ha organizzato manifestazioni, presso tutte le sedi provinciali, in collaborazione con la Rete Italiana Città Sane sugli obiettivi del Progetto Città Sane/OMS in occasione della Giornata Internazionale dei Medici per l'Ambiente (25 Novembre 1996). Ha collaborato alla promozione del Progetto Città Sane in diverse città italiane e ne ha formalmente promosso obiettivi e strategie in svariati convegni locali, nazionali ed internazionali nonché in articoli pubblicati su periodici in lingua italiana e inglese;

• ha promosso nel 1990 la costituzione dell'Associazione Internazionale dei Medici per l'Ambiente (ISDE); ha ufficialmente partecipato al Congresso ONU di Rio de Janeiro del 1992 su "Ambiente e Sviluppo"; è formalmente riconosciuta dall'Organizzazione Mondiale della Sanità e dal Global Environmental Facility (organismo promosso dall'ONU e finanziato dalla Banca Mondiale);